世界人居

“城市是人民健康和美好生活的重要載體，目前我國常住人口城鎮(zhèn)化率已超過60%，建設(shè)健康城市，成為城市可持續(xù)發(fā)展的必然選擇?！鼻迦A大學(xué)黨委副書記向波濤近期公開表示，伴隨新型城鎮(zhèn)化進(jìn)程不斷加快，我國城市在面臨一系列“城市病”問題的同時(shí)，人口老齡化、亞健康及慢性病蔓延等問題也接踵而至，尤其是新冠肺炎疫情等突發(fā)公共衛(wèi)生事件的出現(xiàn)，讓加快建設(shè)健康城市顯得更加迫切。

究竟該如何建設(shè)健康城市？在頂層設(shè)計(jì)層面，自2016年中共中央、國務(wù)院印發(fā)的《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》提出要“把健康城市和健康村鎮(zhèn)建設(shè)作為推進(jìn)健康中國建設(shè)的重要抓手”后，2020年11月國務(wù)院印發(fā)的《關(guān)于深入開展愛國衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)的意見》（以下簡稱《意見》）進(jìn)一步提出要“全面開展健康城市建設(shè)”。

從“重要抓手”到“全面開展”，上述兩份文件針對“健康城市建設(shè)”表述上的重大變化，足見“健康城市建設(shè)”之于當(dāng)下及未來中國的重要性。在具體措施上，《意見》提出，要因地制宜開展健康城市建設(shè)，打造衛(wèi)生城市升級(jí)版，建成一批健康城市建設(shè)樣板。修訂完善健康城市建設(shè)評(píng)價(jià)指標(biāo)體系，將健康中國行動(dòng)相關(guān)要求納入評(píng)價(jià)范圍，探索開展基于大數(shù)據(jù)的第三方評(píng)價(jià)，推動(dòng)健康中國行動(dòng)落地見效。推動(dòng)各地把全生命周期健康管理理念貫穿城市規(guī)劃、建設(shè)、管理全過程各環(huán)節(jié)……

在探索開展基于大數(shù)據(jù)的第三方評(píng)價(jià)方面，清華大學(xué)中國新型城鎮(zhèn)化研究院等單位基于2019年的相關(guān)城市大數(shù)據(jù)，以“健康服務(wù)、健康行為、健康設(shè)施、健康環(huán)境、健康效用”為一級(jí)評(píng)估指標(biāo)，對我國80個(gè)主要城市綜合健康水平進(jìn)行了全面評(píng)估考核，并聯(lián)合發(fā)布了《清華城市健康指數(shù)》。該報(bào)告采取“分級(jí)別”（引領(lǐng)型、優(yōu)質(zhì)型、平均型、發(fā)展型、追趕型）方式，從區(qū)域位置、人口規(guī)模、經(jīng)濟(jì)水平等多個(gè)角度進(jìn)行城市間的橫向比較和研判。

從《清華城市健康指數(shù)》的評(píng)價(jià)結(jié)果來看，目前全國城市整體健康情況并不是很理想。引領(lǐng)型城市只有5個(gè)（深圳、杭州、南京、北京和上海），且全部為中心城市，優(yōu)質(zhì)型、平均型、發(fā)展型和追趕型城市分別有14個(gè)、26個(gè)、26個(gè)和9個(gè)，平均型及以下城市占比達(dá)76%，大部分城市的健康水平都相對較低。

此外，報(bào)告還指出，雖然深圳、杭州、南京、北京、上海5大城市并列引領(lǐng)型城市，但在污染控制、居民經(jīng)費(fèi)保障、居民生活習(xí)慣和核心健康設(shè)施等方面仍存在不少短板。平均型城市的共同短板是居民健康行為和健康服務(wù)水平相對較低，發(fā)展型城市在健康服務(wù)、健康行為、健康設(shè)施方面較為落后，追趕型城市整體指標(biāo)都很落后。

從單個(gè)一級(jí)評(píng)估指標(biāo)評(píng)估結(jié)果來看，健康環(huán)境、健康效用兩大指標(biāo)位于“優(yōu)秀”級(jí)別的城市數(shù)量相對較多，超過15個(gè)，健康服務(wù)、健康行為、健康設(shè)施三大指標(biāo)位于“優(yōu)秀”級(jí)別的城市數(shù)量相對較少，僅為5~8個(gè)。針對城市健康設(shè)施短板問題，報(bào)告指出，各城市的養(yǎng)老設(shè)施、體育健身設(shè)施和應(yīng)急避難場所建設(shè)相對薄弱，是未來需要重點(diǎn)推進(jìn)建設(shè)的內(nèi)容。中心城市需重點(diǎn)解決交通擁堵問題，并提高社區(qū)醫(yī)療設(shè)施使用率，一般地級(jí)市則需在醫(yī)療設(shè)施、心理咨詢機(jī)構(gòu)等方面加強(qiáng)建設(shè)。

從空間格局上和人口規(guī)模上比較，報(bào)告還顯示我國健康城市區(qū)域發(fā)展不均衡現(xiàn)象明顯，出現(xiàn)“中部塌陷”現(xiàn)象，特大、超大城市雖然相對領(lǐng)先，但兩極分化嚴(yán)重。清華大學(xué)中國新型城鎮(zhèn)化研究院執(zhí)行副院長尹稚表示，健康城市評(píng)價(jià)是一個(gè)動(dòng)態(tài)過程，而不是最終結(jié)果，評(píng)價(jià)標(biāo)尺也在做動(dòng)態(tài)調(diào)整?！啊迦A城市健康指數(shù)’將通過長期并持續(xù)更新的評(píng)估監(jiān)測，為城市健康發(fā)展提供科學(xué)決策依據(jù)，引導(dǎo)城市建設(shè)抓重點(diǎn)破難題、補(bǔ)短板鍛長板。”

總體來看，雖然距離健康城市建設(shè)目標(biāo)還有較大差距，但值得欣慰的是，目前越來越多的城市都更加重視城市的健康發(fā)展，且不斷加快推進(jìn)。2018年以來，江蘇省無錫市將健康城市建設(shè)納入“健康無錫”建設(shè)，從更高層面、更大范圍以更大力度推進(jìn)，建立了11個(gè)專項(xiàng)工作組；上海市建設(shè)健康城市三年行動(dòng)計(jì)劃，要推動(dòng)將健康融入所有政策，進(jìn)一步提升健康城市建設(shè)的社會(huì)動(dòng)員和支持能力；江蘇省南通市也提出，要將建設(shè)健康城市融入經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展全局通盤謀劃，從全生命周期、全健康服務(wù)、全人群保障等多方面發(fā)力。

近年來，其他城市也抓緊開始行動(dòng)。2020年12月，《中山市建設(shè)健康城市三年行動(dòng)計(jì)劃（2020~2022年）》出臺(tái)，涉及生活環(huán)境、職業(yè)健康、食品安全、基層就醫(yī)、養(yǎng)老服務(wù)等內(nèi)容。陜西省渭南市衛(wèi)健委相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，該市全面啟動(dòng)健康城市建設(shè)。深圳市衛(wèi)健委相關(guān)部門負(fù)責(zé)人也表示，2021年起《深圳經(jīng)濟(jì)特區(qū)健康條例》開始施行，“以人民健康為中心”將融入所有政策。